一传染病进入高发季！这一药物紧缺，医生紧急提醒
近日，甲流进入高发期，相关词条频频冲上热搜。
北京市疾病预防控制中心2月22日发布的最新疫情周报中，流感报告病例数位于首位，这是今年以来新冠病毒感染首次跌出榜首。记者注意到，进入甲流高发期后，北京、上海、浙江、天津等地均有学校因学生患甲流而停课。
报道回顾↓↓↓↓↓↓
甲流进入高发季
流感病毒可分为甲、乙、丙、丁4大家族，其中甲型流感较为常见，每年会呈季节性流行。甲流指甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常发生在冬春季。
据新华社，近日甲流和诺如病毒感染进入高发季。此轮流感以甲型H1N1为主，国家流感中心监测数据显示，2023年第七周（2月13日至19日），南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升，A(H1N1)pdm09为主、A(H3N2)亚型流感病毒共同流行。南、北方省份流感样病例百分比略有上升。本周共报告108起流感暴发疫情，其中94起为A(H1N1)pdm09，6起为A(H3N2)，4起为A型（亚型未显示），4起为流感混合感染。
在2月23日的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍称，当前是中国流感、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病流行季节，需要继续加强流感等呼吸道病毒的监测预警；托幼机构、学校和养老院等重点机构人员聚集、环境相对封闭，是呼吸道等传染病高发场所，需重点关注。
甲流与普通感冒、新冠病毒的区别
“甲流是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，典型症状为发烧、咳嗽、咽痛，感染者会有全身症状。”首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，它和普通感冒的区别在于，人感染甲流后全身症状较重，会出现乏力、肌肉酸痛、关节痛、头痛，高烧症状也较重。有基础疾病者和老年人感染甲流后，若觉得自身基础疾病严重了、高烧症状超过5天都没有缓解趋势，或者病程之中出现呼吸急促喘憋等症状，都应及时就医治疗。
甲流的流行趋势一般在3、4月份就会减弱。在北方地区，通常只有一个流行季，从上一年的12月份到第二年的3月份；但在南方地区，除了冬春流行季，夏季可能还有一次小流行。
出现感冒症状的患者，如何区分自己是患有普通感冒还是甲流？李侗曾介绍，首先，判断是否甲流，最重要的是判断流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。另一方面，流感的症状通常为全身症状，除发烧、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。而普通感冒则通常出现以流涕、打喷嚏为主的局部症状。此外，流感患者发烧多为高烧，一般温度达到38.5摄氏度以上，而普通感冒则多出现低烧。
“甲流很有可能合并肺炎，导致出现重症或危重病例，继而引发生命危险。对于免疫力低下的老年人群体，尤其应当尽早接种流感疫苗。”李侗曾说。
首都医科大学附属北京天坛医院感染科主任王宝增告诉记者，甲流与新冠在上呼吸道方面的症状相似。
“但是，甲流的典型症状是发烧与全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的轻症与无症状患者一般不会出现这些情况。”王宝增说，“此外，新冠还可能会带来味觉、嗅觉的异常，部分新冠病毒患者会出现呕吐、腹泻与结膜炎的症状，这些症状在甲流感染中相对少见。”
王宝增告诉记者，感染甲流后所产生的抗体有效期一般为半年。“近三年来，很多人没有接种流感疫苗，也因为较好的个人防护没有得过流感，所以流感的抗体水平偏低。近期人群聚集的情况增多，所以出现了较多感染的报道。”王宝增说。
流感“神药”多地断货
甲流侵袭，流感“神药”奥司他韦再度被推向风口，出现热卖甚至紧缺的情况。红星资本局查询阿里健康大药房发现，15mg*10袋/盒的磷酸奥司他韦颗粒标价60元，月销量6万+，另一规格销量也达1万+；75mg*6粒/盒的磷酸奥司他韦胶囊标价85元，月销1万+；磷酸奥司他韦干混悬剂价格为109元/瓶，销量2000+。
今日（27日），“奥司他韦”冲上热搜。
相比快递，奥司他韦同城配送渠道没那么畅通。记者定位北京市朝阳区某办公区，仅有9家药店可在当日配送奥司他韦，海淀区某住宅区可即时配送的药店也只剩9家；再将定位分别切换至上海市静安区某住宅区、成都市武侯区某住宅区，可当日配送奥司他韦的药店数量分别是5家、1家。
北京市一家药店负责人告诉记者，“现在店里只有奥司他韦胶囊，颗粒得过一两个小时后才有货。因为流感都是一阵一阵的，这种药对感冒也没用，所以我们不会进太多，都是随进随卖。”而成都市一家药店员工告诉记者，目前该药店只有奥司他韦颗粒，胶囊已经售罄，要等第二天补货。
截图自阿里健康大药房
参照国家卫计委印发的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》，我国目前上市的抗流感病毒药物有三大类，即神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂、M2离子通道阻滞剂。其中，神经氨酸酶抑制剂主要有三个药品，分别是奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。
从作用机理上看，奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播，以起到治疗流行性感冒的作用。奥司他韦属于处方药，适用于成年和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，也可用于成年和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感预防。
专家提醒：
患者勿自行服用奥司他韦
李侗曾说，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物，患者在发病后48小时内服用，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。“如果处于单位或学校时，未戴口罩近距离接触了甲流患者，可以服用奥司他韦预防甲流病毒感染。但奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，应在医生的指导下使用，不宜自行服用。”
预防甲流，首选接种流感疫苗
王宝增表示，预防甲流，最有效的方式是接种流感疫苗。“推荐在甲流流行期开始之前进行接种，一般是10月。当然在流行期间也可以去接种疫苗。”王宝增说。
除了流感疫苗外，甲流其他的防护措施与新冠防护基本相同。
“可以尽量少去人员密集区域，如果去就戴好口罩，不揉眼鼻，在公共场合，如果需要咳嗽和打喷嚏，尽量用手臂、纸巾遮住口鼻。回家后换下外衣，家里定时开窗通风。居家消毒可以选择酒精和含氯消毒液。”王宝增说，“如果家中没有甲流患者，不必要在家中进行大范围的消毒。对于小规模的暴发，可用含氯消毒液对房间进行擦拭。”
如果感染了甲流，也不必恐慌。“对于体质较好的群体而言，可以对症治疗，部分群体也可以不经治疗自行痊愈。”王宝增说，“但对于高危人群，例如婴幼儿、老年人和有基础疾病的人群，还是建议使用抗病毒药物，减少危重症的发生。”
“如果患者出现持续高烧、呼吸困难、严重呕吐腹泻等症状，一定需要积极就诊，避免延误病情。”王宝增强调。
王宝增告诉记者，在感染甲流后一定需要注意休息，建议3至4周后逐渐恢复运动。
“无论是新冠还是甲流，只要发生了病毒感染，都可能对一些身体器官带来损害，特别是心脏。因此感染后休息3至4周再运动，可以降低病毒性心肌炎发生的风险。”王宝增说。
南方都市报（nddaily）、N视频综合报道
整合：南都官微运营部
据科技日报、北京日报、红星新闻（cdsbnc 记者 俞瑶 实习记者 胡安墉）、生命时报